ВИЧ и атрофия мозга
В то время как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в значительной степени стал менее упоминаем в новостях по сравнению с 1990-ми годами, в конце 2016 года было инфицировано 36,7 миллиона человек, из которых только 53 процента имели доступ к лечению. Новое исследование подчеркивает неврологические последствия заражения ВИЧ без антиретровирусной терапии.
В то время как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в значительной степени стал менее упоминаем в новостях по сравнению с 1990-ми годами, в конце 2016 года было инфицировано 36,7 миллиона человек, из которых только 53 процента имели доступ к лечению. Новое исследование подчеркивает неврологические последствия заражения ВИЧ без антиретровирусной терапии.
Ученые уже давно знают, что ВИЧ-инфекция вызывает снижение объема и корковой толщины в некоторых регионах мозга, но было неясно, когда начинаются эти изменения и какую роль играет антиретровирусная терапия (КОРТ) в замедлении или замедлении ее прогрессирования. Чтобы ответить на эти вопросы, исследователи из Монреальского неврологического института и больницы (Neuro) Университета Макгилла в сотрудничестве с исследователями из Университета Вашингтона в Сент-Луисе и Йельском университете проанализировали данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) у 65 пациентов в университете Калифорния, Сан-Франциско, которые были инфицированы менее чем за год до этого исследования.
Они сравнили данные МРТ с данными 19 ВИЧ-отрицательных участников и 16 ВИЧ-инфицированных пациентов, которые были инфицированы более трех лет назад. Ученые обнаружили, что чем дольше длительность необработанной инфекции, тем больше потеря объема и истощение коры в нескольких областях мозга. Как только началось лечение КОРТ, изменения объема в этих регионах прекратились, а толщина коры слегка увеличилась в лобной и височной долях.
Эти результаты показывают необходимость раннего выявления ВИЧ-инфекции и доставки КОРТ как можно скорее, чтобы избежать неврологического повреждения. ВИЧ-инфекция может привести к потере памяти, деменции, а также проблемам с ориентацией в пространстве и зрением, помимо других симптомов. Ранняя скрининг и антиретровирусная терапия могут остановить эти симптомы до их возникновения или остановить их прогрессирование у пациентов, которые не получили быстрого лечения.
«Проводилось несколько исследований продольной структуры нейровизуализации в ранней ВИЧ-инфекции, и ни одна из них не использовала такие чувствительные методы анализа в относительно большой выборке», - говорит Райан Сэнфорд, кандидат наук в «Нейро» в лаборатории Луиса Коллинза и первый в исследовании автор. «Результаты показывают неврологический случай, необходимый для раннего начала лечения и дают надежду людям, живущим с ВИЧ, что начало и соблюдение КОРТ может защитить мозг от дальнейших травм».